DTG/3TC: une efficacité démontrée après un switch et en 1ère ligne (IAS 2021)
12/08 - La bithérapie à dose fixe de dolutégravir/lamivudine (DTG/3TC) s’est révélée non inférieure en termes de suppression virale chez les personnes vivant avec le VIH-1, recevant initialement un traitement antirétroviral (TAR) à trois ou quatre médicaments. De plus, selon des résultats présentés lors de la réunion virtuelle de l'International AIDS Society, le DTG/3TC est également une option efficace en première intention.
Les résultats sur le switch vers la bithérapie DTG/3TC proviennent de SALSA, un essai de phase 3, qui a porté sur 493 patients recrutés dans 120 sites répartis dans 17 pays. Cet essai a comparé des patients vivant avec le VIH qui sont restés sous un TAR à trois ou quatre médicaments avec ceux qui sont passés à la bithérapie DTG/3TC.
L'analyse a révélé la non-infériorité à 48 semaines de la bithérapie DTG/3TC par rapport au régime à trois ou quatre médicaments en termes du taux d'échec virologique (critère primaire d'évaluation ; respectivement 0,4% contre 1,2%), et du taux de suppression virologique (respectivement 94,3% contre 92,7% des patients ont obtenu une charge virale inférieure à 50 copies par ml). En outre, aucun événement indésirable grave lié au médicament, aucun abandon virologique confirmé et aucune mutation de résistance n'ont été observés dans les deux groupes.
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