Keynote Lecture. Traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë : quel est le State-of-the-Art en 2023 ?
Les nouveautés thérapeutiques se sont fait attendre dans le traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë contrairement à ce qu’on a observé dans l’insuffisance cardiaque chronique. Aujourd’hui on en sait un peu plus avec notamment une étude belge dont les résultats ont modifié la pratique quotidienne. Une synthèse des données avec le Dr Matthias Dupont (ZOL, Genk).
Dr Matthias Dupont (ZOL, Genk)
Le traitement de l'insuffisance cardiaque (IC) a beaucoup progressé ces dernières années dans l'IC chronique avec les iSGLT 2 et les ARNI. Pour le Dr Dupont, "le problème est que dans l'aigu, les progrès n'ont pas été aussi spectaculaires. Les études randomisées avec un critère primaire robuste comme le taux de mortalité ne sont pas légion. Nous nous en sortons avec des diurétiques, des vasodilatateurs et des inotropes positifs qui datent des années 60. La question est : comment faire mieux ? Faut-il de meilleurs vasodilatateurs, le nésiritide, la sérélaxine, la rolofylline ? Faut-il de meilleurs diurétiques ou des doses élevées ? Existe-t-il un traitement idéal qui améliore rapidement la congestion pulmonaire, qui n'entraîne pas d'insuffisance rénale aiguë et qui en finale réduit les réadmissions pour IC et le taux de mortalité ?"
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