Insuffisance cardiaque 2022 : que nous disent les recommandations ?
Les recommandations(1) ESC 2021 marquent un aboutissement dans le traitement de l'insuffisance cardiaque tant les progrès ont été importants sur les cinq dernières années. Que faut-il en retenir sur fond de données épidémiologies et cliniques qui montrent bien que la maladie n'est pas banale et que sa dynamique est compliquée.
Les données épidémiologiques sur l'insuffisance cardiaque (IC) sont loin d'être encourageantes pour la prochaine décennie. Le monde compte aujourd'hui 64 millions de patients insuffisants cardiaques et un modèle prédictif montre qu'il faut s'attendre à une augmentation de la prévalence qui passerait de 8,52 / 1.000 habitants à 9,81 / 1.000 habitants à l'horizon 2030. Les traitements médicamenteux sont reconnus pour améliorer le pronostic, avec les 4 piliers que sont les IEC (ARA2 en cas d'intolérance) et/ou ARNi, bêtabloquants, anti-aldostérone et inhibiteurs de SGLT2 avec une recommandation de classe I et de niveau A.
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