Fibrillations atriales du patient à haut risque (âgé) : ablation ou traitement médicamenteux ?
Dans la fibrillation atriale, quelle option peut-on proposer entre ablation par cathéter ou traitement médicamenteux chez le patient à haut risque, le plus souvent âgé ? Que disent les essais cliniques et les recommandations ? Le point avec le Dr Sebastien Knecht (AZ St Jan, Brugge) dans le cadre de la session du BeHRA (Belgian Heart Rhythm Association).
La prévalence de la fibrillation atriale (FA) dans la population générale est estimée entre 2% et 4%. Elle est associée à un risque accru de décès, d'AVC ischémiques, d'insuffisances cardiaques, de dépressions, avec une qualité de vie altérée chez plus de 60% des patients et c'est aussi une cause majeure (10% à 40%) d'hospitalisation. Le risque de FA augmente avec l'âge et le profil du patient, passant de 5% sans facteur de risque à 10% avec facteurs de risque à un âge de 70 ans. Parmi les facteurs de risque, il faut citer l'obésité et l'importance de sa prise en charge dans l'étude CARDIO-FIT (308 patients avec une FA et un BMI > 27).
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