Après le mavacamten, quelle place pour l’aficamten ?

L'aficamten est un inhibiteur sélectif cardiaque de la myosine qui réduit l'interaction actine-myosine en inhibant l'ATPase de la myosine, comme le mavacamten, mais qui agit sur un site allostérique distinct de la tête de la myosine ⁽¹⁾ : il réduit le nombre de ponts actine-myosine responsables de l'hypercontractilité myocardique. Il a donc un effet chimique et biochimique très similaire à la molécule qui a obtenu l'AMM dans l'indication de cardiomyopathie hypertrophique obstructive (le mavacamten) et il pourrait potentiellement minorer l'hypercontractilité cardiaque en réduisant la fraction d'éjection de quelques points de pourcentage, tout comme le fait le mavacamten.