Ablation et myomectomie concomitante dans la CMHO : c’est un grand oui

Avec une incidence supérieure à 20 %, la fibrillation auriculaire (FA) est la tachyarythmie auriculaire la plus fréquemment rencontrée chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive (CMHO). Son impact est prouvé sur la morbidité et la mortalité, y compris dans les suites d'une myomectomie septale chirurgicale en raison de l'instabilité hémodynamique induite. Chez les patients atteints de CMHO, qui subissent une diminution du remplissage passif en raison d'une relaxation réduite, le maintien du rythme sinusal avec un remplissage ventriculaire gauche actif est un paramètre important. Afin de préciser l'intérêt d'une intervention conjointe (ablation et myomectomie), des cardiologues belges (Leuven) et néerlandais (Amsterdam, Leyde) ont procédé à une méta-analyse de 13 études sur le sujet, publiées entre 2004 et 2021.