Des profils patients pour faciliter la prescription d’antihistaminiques dans la rhinite allergique en 1e ligne
19/05 - Les médecins de famille et pharmaciens sont en première ligne dans la prise en charge de la rhinite allergique… et lorsqu’ils prescrivent ou recommandent un éventuel traitement antihistaminique, il est important qu’ils prennent en compte le profil spécifique du patient (enfant, adulte professionnellement actif, femme ou sénior). Une étude réalisée en Malaisie pose les bases d’un outil bien utile destiné aux généralistes, fondé sur une approche en trois étapes.
Prescrire des antihistaminiques – ou plus largement, un traitement approprié contre la rhinite allergique – n'est pas toujours une mince affaire, d'autant que certaines données donnent à penser que la perception des médecins est parfois très différente que celle des patients (qui ont souvent l'impression que leur état est beaucoup plus grave que ce qu'observe objectivement le praticien). En Malaisie, les professionnels fondent largement leurs choix sur les directives internationales de la World Allergy Organization et de l'European Academy of Allergology and Clinical Immunology, qui donnent toutes deux la préférence aux antihistaminiques de deuxième génération en raison des effets secondaires anticholinergiques et sédatifs des produits plus anciens. Il semble toutefois que les spécialistes se tiennent mieux aux recommandations que leurs collègues généralistes, et une équipe d'experts malaisiens et singapouriens a voulu comprendre pourquoi. Dans le cadre de leurs travaux, ils ont transposé les directives en une série de profils-patients spécifiques qui doivent aider les médecins de famille dans le choix du traitement à prescrire.
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