Carcinome rénal à cellules claires métastatique : des résultats qui restent impressionnants dans l’étude CLEAR
L’actualisation à 33 mois des résultats de l’étude CLEAR confirme le bénéfice de l’association d’un anti-PD1 avec un inhibiteur de tyrosine kinase multicible chez des patients qui présentent un carcinome rénal à cellules claires métastatique. Les données préliminaires avaient déjà montré une survie sans progression quasiment triplée sous association versus le sunitinib et une survie globale médiane qui n’était pas atteinte. La confirmation de ces résultats était attendue avec impatience et elle est arrivée lors de l’ESMO 2022. La supériorité de l’association est toujours impressionnante avec un taux de réponse multiplié par 4 comparé au sunitinib.
Prof. Camillo Guglielmo Porta
Dans le carcinome rénal métastatique, les options sont une double immunothérapie par un anti-PD1 avec un anti-CTLA4 ou une association d'un inhibiteur de points de contrôles immunitaires avec un TKI anti-angiogénique. Pour cette dernière option, les choix possibles sont le pembrolizumab associé à l'axitinib dans l'étude KEYNOTE-426, le nivolumab associé au cabozantinib dans l'étude CheckMate 9ER et le pembrolizumab associé au lenvatinib dans l'étude CLEAR, avec à chaque fois un bénéfice en survie globale comparé au sunitinib.
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