Mélanome et risques thrombotiques du patient âgé : immunothérapie et/ou chimiothérapie ?
L’étude s’est attachée à évaluer le risque de thrombo-embolie veineuse chez des patients avec un mélanome traités par immunothérapie avec ou sans chimiothérapie. Les taux sont doublés sous association d’un inhibiteur de points de contrôle immunitaires à une chimiothérapie par rapport à la chimiothérapie seule. Les données sont toutefois rétrospectives et il faudra attendre de nouvelles études pour trancher la question..
Tamara Sussman, MD
La maladie thrombo-embolique veineuse (TEV) est une cause majeure de mortalité dans le décours d'un cancer. Certaines études ont montré que le risque peut être multiplié par un facteur qui va de 4 à 7 selon le type de cancer. Ces données ont toutefois été publiées avant l'ère de l'immunothérapie et depuis elles n'ont pas été actualisées. D'où l'intérêt de cette étude qui évalue ce risque chez des patients avec un mélanome traité par des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, anti-PD1, PD-L1, CTLA4. En filigrane, se pose aussi la question de l'intérêt d'une thromboprophylaxie chez ces patients.
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