Diagnostic de thrombocytémie essentielle : de l’importance de la biopsie ostéomédullaire…
Cet article de synthèse1 revient sur un des critères majeurs de la classification 2017 de l’OMS pour le diagnostic de thrombocytémie essentielle : la biopsie osseuse est-elle incontournable ou non ? A quel moment doit-on la réaliser ? Permet-elle de distinguer une thrombocytémie essentielle d’une myélofibrose pré-fibrotique ?
La classification 2017 de l'OMS sert de base au diagnostic de thrombocytémie essentielle (TE). Parmi ces critères, figure la biopsie ostéomédullaire à réaliser impérativement avant tout traitement cytoréducteur, en veillant aussi à prélever un fragment d'os spongieux à angle droit de l'os cortical d'une taille suffisante (≥ 1,5 cm), non fragmenté et sans artefact d'écrasement, en accord avec les recommandations internationales. Pour une immunohistochimie et une biologie moléculaire de qualité, une fixation dans une solution de formol tamponnée ainsi qu'une décalcification dans de l'EDTA pur sont recommandées.
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