Infiltrations intra-articulaires de corticoïdes : indications et recommandations
Généralistes, orthopédistes ou rhumatologues sont de plus en plus souvent confrontés à des pathologies qui vont nécessiter des infiltrations intra-articulaires de corticostéroïdes. Le fait que le geste n’est pas dénué de risque suppose au préalable un diagnostic de certitude. Quelles sont les indications ? A quel patient faut-il proposer ces infiltrations ? Que disent les recommandations ACR et AAOS ? Un état des lieux en 2023 illustré par un cas clinique.
Les infiltrations intra-articulaires (IIA) font partie de l'arsenal thérapeutique depuis des décennies. Elles sont largement utilisées lorsqu'il s'agit de traiter une atteinte mono-articulaire comme dans l'arthrose, des poussées pauci-articulaires d'un rhumatisme systémique, des inflammations diverses pour lesquelles des traitements antalgiques / AINS bien conduits ont échoué. Le mode d'administration limite la dose de corticostéroïdes (CS) ou autres produits (AH, PrP, anesthésiants) et réduit les effets systémiques. Le préalable incontournable est un diagnostic de certitude en concordance avec les données cliniques et radiologiques (échographie, arthro-IRM, etc.).
Vous désirez lire la suite de cet article ?
Inscrivez-vous