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Traitement d’un sepsis à SASM : pourquoi pas une C3G ?

Cette étude aborde la question de l’antibiothérapie probabiliste en cas de bactériémies à S. aureus sensible à la méticilline (SASM). Le schéma habituel comporte des bêta-lactamines à large spectre mais une céphalosporine de troisième génération peut être considérée d’autant que les recommandations plaident dans ce sens. Le point dans cette étude comparant 3 antibiothérapies probabilistes.

Tout retard dans l'instauration d'une antibiothérapie adéquate est associé à une mortalité augmentée dans les bactériémies à S. aureus. Jusqu'à ce que les résultats de la culture soient disponibles, les patients avec des SASM sont fréquemment traités par une antibiothérapie empirique comportant des bêta-lactamines à large spectre, céfuroxime (CEF) ou ceftriaxone (CEFT) dans un contexte de faible prévalence des SARM. Dans cette étude, trois antibiotiques différents sont comparés : la flucloxacilline (FLU), le CEF et la CEFT en traitement empirique chez des patients adultes avec une bactériémie à SASM objectivée.

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