Epilepsie et troubles du sommeil, il faut dépister et traiter les SAHOS
Les troubles du sommeil et notamment le syndrome d’apnées / hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) sont fréquents chez les patients épileptiques. Un SAHOS peut avoir des conséquences négatives sur l’épilepsie à cause de la fragmentation du sommeil et l’hypoxémie intermittente chronique. Le dépistage est recommandé tout comme le traitement pour équilibrer l’épilepsie mais aussi parce qu’on ignore aujourd’hui si un SAHOS est un facteur de risque de mort subite. Une revue des données actuelles lors des JNLF 2023.
Les troubles du sommeil sont fréquents chez les patients épileptiques. La plainte est multifactorielle et concerne entre autres les SAHOS à l'origine d'une qualité de vie dégradée. Leur prévalence atteint 33% en cas de formes légères à sévères avec un IAH > 5/heure (Indice d'Apnée Hypopnée) et 26% en cas de formes sévères avec un IAH > 15/heure. Cette prévalence est plus élevée que dans la population générale (25% chez l'homme, 10% chez la femme) et on retrouve plus fréquemment un SAHOS dans les épilepsies pharmaco-résistantes. Les différentes classes thérapeutiques utilisées peuvent avoir un effet sur le poids, l'hypotonie des voies aériennes supérieures et d'autres facteurs qui peuvent expliquer un IAH élevé.
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