CMH : le panel thérapeutique s’élargit
Troisième volet de notre série sur la CMH à l’occasion du « HCM Awareness Day » : le traitement. Il repose en première ligne sur une prise en charge médicamenteuse avec, en cas d’échec, une possibilité de prise en charge interventionnelle. Des mesures telles que la mise en place d’un pacemaker ou d’un défibrillateur implantable sont aussi proposées en cas de risque élevé de mort subite.
Le traitement de la CMH a principalement pour but d'améliorer les capacités fonctionnelles, de réduire les symptômes et de prévenir l'arythmie et la mort subite. Chez les patients symptomatiques atteints d'obstruction de la chambre de chasse du VG (LVOTO, en anglais), l'objectif est d'améliorer les symptômes par une prise en charge médicamenteuse, une intervention chirurgicale ou une ablation septale à l'alcool. Chez les patients symptomatiques sans LVOTO le traitement se concentre sur la gestion de l'arythmie, la réduction des pressions de remplissage du VG et le traitement de l'angine de poitrine. Les patients présentant un dysfonctionnement systolique ou diastolique progressif du VG réfractaire au traitement médical peuvent être candidats à une transplantation cardiaque.
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