Zwangerschapsdiabetes: wat is de invloed van de TSH-waarde? (SFE 2021)

Dysthyreoïdie en zwangerschapsdiabetes zijn vaak voorkomende endocriene aandoeningen bij zwangere vrouwen. Momenteel zijn er slechts vier meta-analyses die gaan over het verband tussen beide parameters, maar de conclusies zijn echter tegenstrijdig. Maar als er een bewijs is voor dit verband, kan de TSH-waarde dan de evolutie van de zwangerschapsdiabetes beïnvloeden?

Om erachter te komen voerde een team van het Jean Verdier ziekenhuis (Bondy) een retrospectief onderzoek uit bij 754 vrouwen zonder antecedenten van dysthyreoïdie of diabetes voor het begin van zwangerschap.  Vrouwen met vroegtijdige zwangerschapsdiabetes of hyperthyreoïdie werden niet in de studie opgenomen. Enkel de vrouwen die een TSH-test en een anti-TPO-antilichamentest (aTPO) hadden ondergaan naar aanleiding van hun zwangerschapsdiabetes na de 22^steweek van amenorroe nam het team in haar studie op. Het doel: de evaluatie van veranderingen in gewicht en van verschillende parameters (insulineresistentie volgens HOMA-IR, HbA_1c, bloeddruk, lipidenparameters) tijdens de behandeling, afhankelijk van de TSH-waarde en de aanwezigheid van auto-antilichamen.