Hartfalen. Het beleid herzien
We hebben robuuste klinische studies, goede geneesmiddelen, duidelijke richtlijnen voor de behandeling en alsmaar meer patiënten. En toch laat de behandeling van hartfalen te wensen over. Volgens prof. Jean-Luc Vachiery (Erasmusziekenhuis) moeten we de klinische studies heruitvinden (die zouden beter moeten aansluiten bij het reële leven) en het therapeutische beleid herzien. Het betreft immers een ziekte die snel verergert en 20-30% van de patiënten doodt tijdens het eerste jaar.
En in de praktijk?
Prof. Vachiery: "Het is boeiend te zien dat meer dan 90% van de richtlijnen gebaseerd is op zeer sterke bewijzen en dat het toch moeilijk blijft die te implementeren. Daar worden tal van redenen voor aangehaald: inertie als gevolg van het systeem, de arts en de patiënt, maar ook het feit dat het gaat over een ziekte die niet heel goed bekend is, waarvoor er geen biologische signatuur bestaat zoals voor diabetes en astma … Bovendien komt ook het criterium "ejectiefractie" op losse schroeven te staan bij de stratificatie van de patiënten, wat de zaken nog gecompliceerder maakt."
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen