Persistentie van hiv in reservoirs. Een patiënt zonder antiretrovirale behandeling dankzij een neutraliserende antistof
In de eCLEAR-studie, een fase Ib/IIa-studie, verminderde een neutraliserende antistof (3BNC117)in combinatie met een histondesacetylaseremmer (romidepsine) en een antiretrovirale behandeling de grootte van latente hiv-reservoirs. Tijdens de fase van stopzetting van de behandeling was de infectie bij vier van de vijf patiënten onder controle. Eén patiënt heeft na 4,1 jaar zonder antiretrovirale behandeling nog altijd een onmeetbaar lage viruslast. Is dat eindelijk het laatste stukje van de puzzel? Een uiteenzetting van prof. LinosVandekerckhove (UZGent).
Het zou weleens kunnen dat we een hiv-infectie ooit onder controle kunnen krijgen zonder behandeling. Het laatste obstakel is uitroeiing van het virus in de reservoirs. Die reservoirs bestaan uit verschillende cellen met een latente infectie, die maar een beperkte hoeveelheid virale eiwitten en virionen produceren. Het virus in die cellen is beschermd tegen de antiretrovirale behandeling en ook tegen het immuunsysteem, dat de geïnfecteerde cellen immers niet herkent. De vraag rijst dan ook: "Hoe kunnen we het latente virus reactiveren en dan uitschakelen?" Dat is misschien haalbaar met geneesmiddelen die de latentie opheffen, zoals romidepsine (RMD), een histondesacetylaseremmer, of een neutraliserende antistof zoals 3BNC117, die in vitro het latente provirus in cellijnenreactiveert.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen