Welke fysieke activiteit moet worden voorgeschreven aan diabetespatiënten om hartaandoeningen te voorkomen?

Is het voldoende om diabetespatiënten die lijden aan cardio-metabole ziekten een stappenteller aan te bevelen en hen te adviseren meer te gaan lopen?

Afgezien van het feit dat dit sedentair gedrag zou verminderen, is aangetoond dat het geen significante invloed heeft op de bloeddruk en slechts een kleine invloed op de glucosespiegel. "Een ander artikel toonde ook aan dat, hoewel diabetici voldeden aan de WHO-aanbevelingen voor lichaamsbeweging, deze niet voldoende effectief waren in het verminderen van cardiovasculaire mortaliteit," vervolgt hij. "Als je je diabetespatiënt wilt beschermen tegen hartaandoeningen, moet je ze veel meer laten bewegen dan wat de WHO aanbeveelt."
Er bestaan richtlijnen voor fysieke training bij patiënten met type 1- en type 2-diabetes. Ze bevelen training in aerobics, weerstands-, flexibiliteits- en evenwichtsoefeningen aan.

Moet het volume of de intensiteit van lichamelijke activiteit worden bevorderd?

"Is de verbetering van de glykemische controle te danken aan de intensiteit van weerstandsoefeningen of aan het volume ervan?", vraagt Dominique Hansen, "Het lijkt erop dat volume een belangrijke factor is in het verbeteren van de glykemische controle. Want als je HbA1c wilt aanpakken bij diabetes type 2, moet je meer dan 21 sets doen tijdens elke trainingssessie. En het lijkt erop dat intensiteit niet zo'n belangrijke factor is bij het verbeteren van de glykemische controle", vervolgt hij. "Bovendien toonde dit onderzoek aan dat als je je HbA1c wilt verbeteren bij diabetes type 2, je meer dan 30 minuten per dag moet bewegen met een matige intensiteit. Diabetespatiënten hebben minstens 244 minuten aerobe lichaamsbeweging van gemiddelde intensiteit per week nodig om de glykemische controle te verbeteren," voegt de expert toe.

Type 1-diabetici zijn gevoelig voor het soort lichaamsbeweging "Een patiënt met type 1-diabetes die wordt blootgesteld aan aerobe lichaamsbeweging zal een daling van de bloedglucoseconcentratie hebben, terwijl als ze worden blootgesteld aan aerobe lichaamsbeweging zoals weerstandstraining, je een hyperglykemisch effect krijgt," benadrukt Dominique Hansen. "Idealiter zou je daarom bij elke trainingssessie moeten proberen om aerobe training te combineren met anaerobe training om een nieuwe glykemische respons te induceren, zodat de glucosespiegels relatief stabiel blijven tijdens de trainingssessie."


Andere cardiovasculaire risicofactoren aanpakken