Behandeling van hiv-infectie/aids: een tweevoudige combinatietherapie zonder metabole impact na 144 weken
In de Belgische RUMBA-studie werden 144 weken na overschakeling van een drievoudige combinatietherapie op een tweevoudige combinatietherapie met DTG/3TC geen metabole afwijkingen (serumlipiden, insulineresistentie, middelomtrek …) waargenomen. Dat bevestigt dus de resultaten na 48 weken die zijn gepresenteerd op de CROI 2023. Een mooie gelegenheid om er voorts aan te herinneren dat overschakeling op DTG/3TC geen invloed heeft op de dynamiek van de virusreservoirs, wat borg staat voor veiligheid op lange termijn. Een woordje(1) over de presentatie van dr. Sophie Degroote (UZ Gent)over de metabole parameters en de recente publictie(2) van prof. M-A De Scheerder (UZ Gent) over de grootte van de reservoirs in de Journal of Infectious Disease van september 2024.
Dankzij de ontwikkeling van de klasse van de INSTI is het mogelijk geworden de antiretrovirale behandeling te verlichten, meer bepaald door een drie- of viervoudige combinatietherapie te vervangen door een 2DR. Maar is zo'n schema even effectief en veroorzaakt het geen metabole afwijkingen zoals wordt gezien met andere antiretrovirale middelen? Om die vragen te beantwoorden, hebben Belgische vorsers de RUMBA-studie uitgevoerd. Die studie heeft de werkzaamheid gemeten te oordelen naar markers van de dynamiek van de reservoirs zoalsde hoeveelheid intact proviraal hiv-1-DNA en heeft ook gekeken naar eventuele ongunstige metabole effecten in de brede betekenis van het woord.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen