Operatie van een open fractuur Is profylactische toediening van antibiotica gewettigd?
Een infectie is de frequentste complicatie na een open fractuur en een echte uitdaging voor de chirurg gezien het hoge risico op morbiditeit. Je zou profylactisch antibiotica kunnen toedienen op de plaats van de wonde of de fractuur. Is dat gewettigd? Het antwoord is te vinden in een literatuuroverzicht uitgevoerd volgens de PRISMA-richtlijnen.
De pathofysiologie van een infectie van een open fractuur is complex. Tal van kiemen kunnen een infectie veroorzaken en er treedt alsmaar meer resistentie op in geval van een diepe kolonisatie na een trauma. Door systemische toediening van antibiotica kan je het risico op een ernstige sepsis tegengaan, maar lokale en regionale infectieuze complicaties blijven zorgwekkend. De communicatie tussen de omgeving en de plaats van de fractuur leidt to bacteriële kolonisatie van de necrotische weefsels, het bot en het ingeplante metaal met vorming van een biofilm. Systemische antibiotica werken minder goed als de weefsels onvoldoende doorbloed zijn. Tegen die achtergrond stelt een groep experts profylactische lokale toediening van bloeddruk voor met als doel: preventie van een diepe infectie van de wonde na chirurgie. Is dat gewettigd?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen