Hiv-infectie/aids en seksueel overdraagbare infecties. Post-expositieprofylaxe met doxycycline: voor of tegen?
Een van de hoogtepunten op het BREACH-congres was een discussie over de plaats van doxycycline als post-expositieprofylaxe. Doxycycline verlaagt het aantal infecties met Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis en Treponema pallidum (syfilis), maar anderzijds is er een risico op optreden van resistentie en schadelijke effecten op de intestinale microbiota. Prof. C. Goffard (Erasmusziekenhuis) heeft argumenten pro doxyPEP aangehaald en dr. D. Huis in ’t Veld (UZGent) argumenten tegen doxyPEP. Maar is er echt reden tot discussie?
DoxyPEP beschermt tegen seksueel overdraagbare infecties
Volgens de WGO lopen dagelijks meer dan een miljoen mensen wereldwijd een seksueel overdraagbare infectie op. In de ‘proof of concept'-studie IPERGAY daalde het aantal gevallen van syfilis en Chlamydia-infectie in de doxyPEP-groep (200 mg binnen 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap) met 73%. In de DOXYPEP-studie daalde het aantal seksueel overdraagbare infecties met 66% in de seronegatieve groep en met 70% in de groep van hiv-positieve patiënten. DoxyPEP verlaagde de incidentie van syfilis, Chlamydia-infectie en gonorroe met respectievelijk 79%, 89% en 51% (57% bij de hiv-patiënten). Voor prof. Coffard staat het buiten kijf dat doxyPEP de incidentie van seksueel overdraagbare infecties verlaagt bij mensen die een hoog risico lopen (mannen die seks hebben met mannen, en transgendervrouwen) die een pre-expositieprofylaxe tegen hiv-infectie innemen of die het afgelopen jaar al een infectie met N. gonorrhoeae, C. trachomatis of T. pallidum hebben doorgemaakt.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen