Direct werkende orale anticoagulantia bij de preventie van trombo-embolie bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
Volgens een studie gepubliceerd in Thrombosis is overschakeling van een vitamine K-antagonist op een direct werkend oraal anticoagulans bij de preventie van trombo-embolie bij patiënten met een obstructieve hypertrofische cardiomyopathie een realistische optie, die bovendien minder risico op hersenbloeding inhoudt.
Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, atriumfibrillatie, CVA … hoe kan je die pathologische spiraal doorbreken? Door het risico op trombo-embolie te verlagen. Wat is het nut van direct werkende orale anticoagulantia in die indicatie?
Binnen jaar na het stellen van een diagnose van obstructieve hypertrofische cardiomyopathie vertoont 22-30% van de patiënten met een obstructieve hypertrofische cardiomyopathie een ritmestoornis, vooral atriumfibrillatie. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van een atriumfibrillatie is vier- tot zesmaal hoger bij patiënten met een obstructieve hypertrofische cardiomyopathie dan in de algemene bevolking. Een atriumfibrillatie verhoogt het risico op trombo-embolie. De incidentie van cerebrovasculair accident wordt geraamd op 4% per jaar. Circa 27% van de patiënten met een obstructieve hypertrofische cardiomyopathie en atriumfibrillatie zal ooit een trombo-embolisch accident ontwikkelen. Daarom wordt bij die patiënten een preventieve antistollingstherapie aanbevolen, ongeacht de CHA2DS2-VASc-score.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen