RSV: mensen die risico lopen op complicaties of een ernstige infectie, volgen
Eerdere studies hebben aangetoond dat het risico op een ernstige RSV-infectie bijzonder hoog is bij patiënten met astma of COPD. Belgische auteurs hebben recentelijk een overzichtsartikel daarover geschreven.1 Volgens twee Duitse studies wordt de diagnose van RSV-infectie in het ziekenhuis vaak gemist en heeft een RSV-infectie zware impact (complicaties, nieuwe ziekenhuisopname, overlijden).(2),(3)
Een grotendeels Belgische groep heeft een overzichtsartikel geschreven over de impact van infecties met het respiratoir syncytieel virus (RSV) bij volwassenen met astma of chronische obstructieve longziekte (COPD), vooral om na te gaan of die patiënten een bijzonder hoog risico op RSV-infectie en op ernstige infectie lopen. De studie is in februari 2025 gepubliceerd in Current Allergy and Asthma Reports.1
In de grote gegevensbanken hebben ze een veertigtal studies gepubliceerd tussen 2000 en 2023 en uitgevoerd bij volwassenen (≥ 18 jaar) met een bewezen RSV-infectie teruggevonden. Ze hebben de prevalentie van astma en COPD bij patiënten met een RSV-infectie, de frequentie en het risico op ziekenhuisopname in samenhang met RSV-infectie en de complicaties en de sterfte bij astma- of COPD-lijders met een RSV-infectie geëvalueerd.
19% astma en 30% COPD
Volwassenen met een RSV-infectie en vooral volwassenen die in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een RSV-infectie, bleken vaak astma of COPD te hebben, wat eigenlijk geen verrassing was. 19,3% van de patiënten met een RSV-infectie in die 40 studies had astma (95% BI: 15,0-24,6) en 30,8% COPD (95% BI: 26,1-36,0).
Hoger risico op een ernstig ziektebeeld
Volwassenen met astma of COPD werden vaker in het ziekenhuis opgenomen wegens een RSV-infectie dan volwassenen zonder astma of COPD. De IRR (incidence rate ratio) van ziekenhuisopname was 2,0-3,6 (bruto) en 6,7-8,2 (gecorrigeerd) voor astma en 3,2-13,4 (bruto) en 9,6-9,7 (gecorrigeerd) voor COPD.
De frequentste complicatie van een RSV-infectie was een exacerbatie van het astma (tot 64,9%) of de COPD (tot ≥ 83,0%). De ziekenhuissterfte bedroeg 2,6-4,3% bij astmalijders en 2,8-17,8% bij patiënten met COPD.
De auteurs hameren op het belang van preventie.
Soortgelijke Duitse gegevens
Een Duitse studie (Bielefeld, München, Hannover), die in april 2025 is gepubliceerd in Infectious Diseases and Therapy, heeft de invloed van een RSV-infectie onderzocht bij volwassen patiënten die om een andere reden in een ziekenhuis waren opgenomen.2
De vorsers zijn uitgegaan van het feit dat de diagnose van RSV-infectie waarschijnlijk vaak wordt gemist en dat de impact ervan wordt onderschat. Om dat verder uit te pluizen, hebben de vorsers een retrospectieve studie met een gematchte controlegroep uitgevoerd tijdens de RSV-seizoenen van 2011/2012 tot 2021/2022. Ze hebben hun gegevens gehaald uit de Duitse ziekteverzekeringskassen, die meer dan 6 miljoen volwassenen dekten.
Bij de ziekenhuispatiënten bij wie een secundaire diagnose van RSV-infectie was gesteld, was de sterfte 15,5 tot 19,8 keer hoger dan bij de gematchte controlepersonen die in een ziekenhuis waren opgenomen maar zonder secundaire diagnose van RSV-infectie. De patiënten met een RSV-infectie zijn ook langer in het ziekenhuis gebleven en zijn vaker op een intensive care opgenomen.
Duitse auteurs hebben de literatuur doorgenomen en een meta-analyse uitgevoerd bij 180 125 volwassen patiënten, die tot soortgelijke conclusies is gekomen. De meta-analyse is in mei 2025 gepubliceerd in Virology Journal.3 Een RSV-infectie correleerde met een significant hogere sterfte na 30 dagen (OR 0,22, 95% BI: 0,12-0,41) en na 90 dagen (OR 0,30, 95% BI: 0,19-0,46) dan in de referentiegroep (lagere OR).
Bronnen:
- Penders Y, Brusselle G, Falsey AR, et coll. Burden of Respiratory Syncytial Virus Disease in Adults with Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Literature Review. Curr Allergy Asthma Rep. 2025 Feb 25. https://doi.org/10.1007/s11882-025-01194-w
- Weinert M, Diekmannshemke J, Braegelmann K, et coll. Respiratory Syncytial Virus (RSV) as a Secondary Diagnosis among Hospitalized Patients in Germany: Outcomes and Economic Burden. Infect Dis Ther. 2025 Jun. https://doi.org/10.1007/s40121-025-01152-z
- Yayan J. Impact of RSV infection on mortality, rehospitalization, and long-term pulmonary, cardiovascular, and functional outcomes in hospitalized adults: a systematic review and meta-analysis. Virol J. 2025 May 24. https://doi.org/10.1186/s12985-025-02785-9
Respiratory Syncytial Virus (RSV) as a Secondary Diagnosis among Hospitalized Patients in Germany: Outcomes and Economic Burden
Impact of RSV infection on mortality, rehospitalization, and long-term pulmonary, cardiovascular, and functional outcomes in hospitalized adults: a systematic review and meta-analysis
