Plaatselijke borstkanker en adjuvante chemotherapie: wat is het nut van bepaling van het genetisch profiel? (Klinische casus) - Commentaar door prof. A. Awada
22/02 - Wat is het nut van chemotherapie na chirurgie? Studies hebben inderdaad aangetoond dat bijna 70% van de vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium geen baat vindt bij chemotherapie. Die conclusie is gebaseerd op bepaling van het genetische profiel (ONCOTYPE DX) op een tumorbiopt. Daarbij worden 21 genen geanalyseerd om het risico op recidief over een periode van 10 jaar en het eventuele nut van chemotherapie te ramen. Een illustratie naar aanleiding van het geval van een gemenopauzeerde patiënte van 60 jaar met een graad II ductulair carcinoom, die een hoog klinisch risico liep en bij wie een adjuvante chemotherapie geïndiceerd was op grond van de klinische criteria.
Bij deze gemenopauzeerde patiënte van 60 jaar zonder belangrijke comorbiditeit is bij palpatie een verdachte massa in de rechterborst ontdekt, die wordt bevestigd bij mammografie. Een stagingonderzoek (echografie, RX thorax, botscintigrafie) toont geen bijzonderheden. De tumor is sterk oestrogeen- en progesteronreceptorpositief (8/8) en HER2-negatief. De Ki-67-proliferatie-index is 15%, de tumor is 2,2 cm groot en één van de 8 verwijderde lymfeklieren is positief.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen