Gebruik van opiaten bij chronische pijn, Amerikaanse richtlijnen
Chronische pijn is frequent, invaliderend en kost veel geld. Tussen einde 1990 en einde 2008 is het aantal voorschriften voor opiaten duidelijk gestegen en daarmee ook de morbiditeit en de mortaliteit als gevolg van gebruik van opiaten waaronder overlijden door een overdosis. Volgens de gegevens van de Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) is het aantal voorschriften voor opiaten gestegen vanaf 2006. In 2012 is een piek bereikt met 255 miljoen voorschriften (81,3 per 100 inwoners). Daarna is het aantal duidelijk gedaald tot 43,3 per 100 inwoners in 2020. Desondanks sterven in de USA jaarlijks 50 000 mensen aan een overdosis (28% als gevolg van heroïne). Ter informatie, bijna 80% van de heroïnegebruikers heeft vroeger opiaten gebruikt.
In 2022 hebben het US Department of Veterans Affairs (VA) en het US Department of Defense (DoD) hun eerdere richtlijnen voor behandeling met opiaten geüpdatet. In die richtlijnen wordt chronische pijn gedefinieerd als een aanhoudende of weerkerende pijn gedurende minstens 90 dagen met inname van opiaten gedurende meer dan 3 maanden. De experts hebben nu ook een richtlijn toegevoegd voor het gebruik van opiaten bij hevige acute pijn en een aanbeveling voor het gebruik van buprenorfine in plaats van opioïde agonisten.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen