Kanker en immunotherapie - Aanhoudende gastro-intestinale toxiciteit
De auteurs beschrijven gevallen van gastro-intestinale toxiciteit die aanhielden 6 maanden na stopzetting van een immunotherapie. Dat strookt niet met de huidige literatuurgegevens. Volgens de literatuur zijn de immunologisch gemedieerde bijwerkingen van korte duur en verdwijnen ze na stopzetting van de behandeling. Is er reden tot ongerustheid? Wat zijn de klinische kenmerken van die patiënten? Bestaat er kans op een ongunstige evolutie? Dat zijn relevante vragen gezien het stijgende gebruik van checkpointremmers in alsmaar meer indicaties.
In minder dan tien jaar heeft immunotherapie een omwenteling teweeggebracht bij de behandeling van bepaalde kankers. Keerzijde van de medaille zijn de immunologisch gemedieerde bijwerkingen op de huid, het spijsverteringskanaal, het endocriene stelsel, de lever en de longen. Over het algemeen kunnen die worden opgevangen met een korte kuur van corticosteroïden en vooral door stopzetting van de checkpointremmers (PD-1- en PD-L1-antagonisten, CTLA-4-antagonisten). Als de gastro-intestinale symptomen aanhouden, bestaat er een risico op evolutie naar een chronische inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa). Deze studie heeft de cumulatieve incidentie van die gastro-intestinale bijwerkingen geëvalueerd en beschrijft de klinische kenmerken van de patiënten die meer dan 6 maanden na stopzetting van de immunotherapie nog een ontsteking van het spijsverteringskanaal vertoonden.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen