Alopecia totalis: combinatie methotrexaat en prednison goed voor haargroei
Als methotrexaat alleen weinig effectief blijkt te zijn bij de systemische behandeling van een geneesmiddelenresistente totale of universele alopecia, blijkt dat de toediening van een lage dosis van prednison – een synthetisch corticoïd– zorgde voor een volledige teruggroei van de haarbos op een jaar tijd bij bijna een derde van de behandelende patiënten. Dit is een bevinding van een Franse gerandomiseerde fase 2-studie (1). De resultaten benaderen deze van de recente JAK-inhibitoren.
Alopecia areata is een chronische inflammatoire aandoening waarbij plotseling haarvlies optreedt en kan leiden tot een volledige alopecia. Men spreekt dan van een alopecia totalis. Is er haarverlies over het hele lichaam, dan is dit alopecia universalis. Er is een verband met een auto-immune reactie waarbij het immuunsysteem zijn pijlen op de haarfollikels richt.
Over de therapeutische aanpak is er niet echt een consensus. Een eerstelijnsbehandeling bestaat uit topische corticosteroïden, vooral clobetasol propionaat. Bij meer ernstige vormen kan systemisch prednison worden toegediend. Fototherapie kan goede resultaten qua hergroei opleveren, maar op korte termijn kwamen nog enkele andere behandelingen op het lijstje terecht.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen