Behandeling van epilepsie met gabapentinoïden. Risico op ernstige exacerbaties bij COPD-patiënten

Bij de behandeling van epilepsie zijn gabapentinoïden geïndiceerd in monotherapie of samen met andere anti-epileptica bij de behandeling van partiële epilepsie met of zonder secundair veralgemeende aanvallen, ook bij patiënten die niet reageren op de klassieke anti-epileptica of die niet verdragen. Die anti-epileptica verhogen ook het risico op slaapapneusyndroom (HR 2,61 met gabapentine en 2,42 met pregabaline). De mogelijke verklaring daarvoor is dat het GABA-mimetische effect het CZS onderdrukt en de bovenste luchtwegen instabieler maakt. De Amerikaanse en de Europese gezondheidsautoriteiten hebben recentelijk de aandacht gevestigd op een mogelijk risico op ernstige ademhalingsproblemen bij gebruik van gabapentinoïden bij patiënten met een chronische obstructieve longziekte. Dat was echter nog niet onderzocht in grootschalige populatiestudies.