Hoger overlijdensrisico bij behandeling van pijn bij RA-patiënten met opiaten dan met NSAID’s

Hoe behandel je de pijn bij patiënten met RA het best? Er zijn heel wat artikels gepubliceerd over de bijwerkingen van NSAID's (cardiovasculaire, gastro-intestinale en renale) en daarom verkiest een hele generatie reumatologen opiaten boven NSAID's. Om na te gaan in hoeverre het cardiovasculaire risico toe te schrijven is aan de RA dan wel aan de pijnstillers, hebben Gulsen Ozen (Omaha, Verenigde Staten) et coll. een cohortonderzoek uitgevoerd bij patiënten met reumatoïde artritis. 6866 patiënten kregen een eerstelijnstherapie met opiaten en 13 689 met NSAID's. De patiënten werden met elkaar gematcht volgens een propensity score. De patiënten werden gevolgd tot optreden van een van de items van het samengestelde eindpunt van MACE (myocardinfarct, cerebrovasculair accident, hartfalen, cardiovasculaire sterfte, diepe veneuze trombose) en overlijden ongeacht de doodsoorzaak.