Een verlaging van de cumulatieve doses verlaagt de kosten voor geneesmiddelen met 29-58%
Het hôpital de la Pitié-Salpêtrière is een van de grootste centra voor behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten in Parijs. In 2022 kreeg bijna de helft van de patiënten die in dat ziekenhuis werden gevolgd, hetzij een tweevoudige combinatietherapie hetzij een intermitterende behandeling. Sinds 2015 past de dienst progressief een strategie toe om de cumulatieve doses van de medicatie te verlagen. Dr. Luis Sagaon-Teyssier heeft op het congres van de EACS, dat van 18 tot 21 oktober heeft plaatsgevonden in Warschau (Polen), een beeld geschetst van dat initiatief(1), dat tot doel heeft de blootstelling aan antiretrovirale middelen te verlagen.
Een tweevoudige combinatietherapie met dolutegravir en lamivudine of rilpivirine blijkt de viruslast even goed te onderdrukken als een tweevoudige combinatietherapie.(2) Door een kleiner aantal en vooral generische geneesmiddelen voor te schrijven, kan je de financiële kosten van de behandeling verlagen.
Maar dat is maar één spoor. Op de CROI 2023 is een Franse QUATUOR-studie gepresenteerd, die de werkzaamheid van intermitterende toediening (vier dagen gevolgd door drie dagen zonder) van een drievoudige combinatietherapie heeft onderzocht. In die studie was het percentage patiënten met een onmeetbaar lage viruslast even hoog met een intermitterende als met een continue behandeling, maar na twee jaar was het aantal gevallen van virologische mislukking licht hoger in de groep die een intermitterende behandeling kreeg.(3)
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen