Behandeling van vulvodynie met submucosale injecties van botulinetoxine type A

BoNT/A bindt zich aan de perifere zenuwuiteinden, remt de afgifte van acetylcholine in de synaptische spleet en veroorzaakt zo een tijdelijke spierverlamming. BoNT/A blokkeert de neurotransmitters GABA en substance P, wat leidt tot een geringere afgifte van neuropeptiden die deelnemen aan de pijnsignalisatie. Daardoor daalt de drempel waarbij de nociceptoren van de afferente C-vezels worden geactiveerd. Bij vrouwen met vulvodynie is het aantal zenuwuiteinden verhoogd. Gezien dat werkingsmechanisme zou BoNT/A de perifere en centrale gevoeligheid bij vulvodynie kunnen verminderen. Volgens recente studies zou toediening van BoNT/A in de zones die de zenuwen voor de spier bevatten, een beter therapeutisch effect hebben. Deze studie heeft het effect van injecties van BoNT/A in het vestibulum van de vulva op de pijn, de seksuele functie en de fysische en elektrofysiologische kenmerken van de bekkenbodemspieren bij vrouwen met vulvodynie onderzocht.