Ambulante behandeling van kinderen met antibiotica. Een nieuwe beslisboom om het optreden van resistentie tegen te gaan
Overmatig gebruik van antibiotica en resistentie tegen antibiotica zijn nog altijd een groot probleem. Alle pogingen om de situatie te verbeteren zijn dan ook welkom. In Nature Medicine is een studie gepubliceerd die een onlinealgoritme gebaseerd op het CRP-gehalte, het hemoglobinegehalte, de zuurstofsaturatie en een programma voor antibioticamanagement heeft uitgetest bij kinderen. Resultaat: er zijn driemaal minder antibiotica voorgeschreven dan met een standaardbeleid, zonder hogere frequentie van therapiefalen en zonder toename van de sterfte.
Resistentie tegen antibiotica blijft een groot probleem voor de volksgezondheid. In 2019 zijn wereldwijd 1,27 miljoen mensen gestorven aan een infectie met resistente bacteriën, vooral in sub-Sahara-Afrika. Deze studie is uitgevoerd in Tanzania. In dat land krijgt meer dan 50% van de zieke kinderen antibiotica, meestal ambulant en vaak ten onrechte. Daarom zijn beslisbomen op digitale platformen (ePOCT) ontwikkeld die de arts helpen een zekerheidsdiagnose te stellen en een geschikte behandeling op te starten. Meerdere studies hebben aangetoond dat die elektronische platformen het gebruik van antibiotica bij kinderen van 2 tot 59 maanden verlagen. Dat wordt echter niet bevestigd door studies uitgevoerd in het reële leven. Volgens sommige experts is dat louter een kwestie van methode.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen