Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie - Mavacamten in de dagelijkse praktijk
Er is nu een nieuwe behandeling voor hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM): mavacamten, de eerste myosineremmer, die ingrijpt op de pathofysiologische mechanismen van HOCM. Twee pivotale klinische studies hebben de werkzaamheid van mavacamten bewezen. Wat doet mavacamten bij niet-geselecteerde patiënten? Op een BMS satellietsymposium tijdens het congres van de ESC 2024 hebben prof. PM Elliott (VK), prof. I. Olivotto (Italië) en prof. A. Owens (USA) een antwoord op die vraag gegeven aan de hand van een bespreking van 2 klinische gevallen.
De behandeling van HOCM bestaat in geneesmiddelen die de intraventriculaire gradiënt verlagen (bètablokkers, verapamil of diltiazem, disopyramide), toediening van alcohol in het septum of septumreductiechirurgie. Daar is nu mavacamten (Camzyos®) bijgekomen, de eerste myosineremmer, die inwerkt op de verhoogde contractiliteit en de dynamische intraventriculaire obstructie. Op grond van 2 gerandomiseerde, gecontroleerde studies, namelijk EXPLORER-HCM en VALOR-HCM, raden de richtlijnen van de ESC 2023 mavacamten aan bij de behandeling van HOCM (klasse IIa). Wat doet mavacamten bij niet-geselecteerde patiënten?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen