Een langwerkend corticosteroïde bij artrose. Analyse van de SPRINGBOARD-studie
Intra-articulaire injecties van corticosteroïden zijn een van de pijlers bij de behandeling van de symptomen van knieartrose. Ze hebben gunstige effecten, maar de duur van de werking is beperkt in de tijd en ze kunnen systemische bijwerkingenveroorzaken. In dat licht zou een langwerkend corticosteroïde interessant kunnen zijn. Wat weten we over de werkzaamheid en de veiligheid van intra-articulaire injecties van fluticasonpropionaat met gecontroleerde afgifte bij patiënten met knieartrose?
Patiënten met een symptomatische gonartrose worden klassiek behandeld met intra-articulaire injecties van corticosteroïden. Volgens de meeste clinici houdt de werking 3 tot 6 weken aan, wat bevestigd wordt door een Cochrane-review. We hebben lang gedacht dat herhaalde injecties de radiologische progressie dreigen te verergeren, maar volgens een analyse van de samengevoegde gegevens van 2 grote prospectieve cohortonderzoeken, namelijk het Osteoarthritis Initiative en de Multicenter Osteoarthritis Study, was de score van radiologische progressie dezelfde met corticosteroïden als met hyaluronzuur. Die gegevens zijn geruststellend, maar toch is voorzichtigheid geboden gezien de mogelijke bijwerkingen. Fluticason met gecontroleerde afgifte zou langer kunnen werken, moet dan ook misschien minder vaak worden toegediend en veroorzaakt misschien minder systemische bijwerkingen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen