Vet en overgewicht, de vijanden van de rug
Een team van de Universiteit van München (TUM) heeft een studie over rugpijn gepubliceerd in het tijdschrift Lancet Regional Health. Het maakt de link tussen overgewicht en chronische rugpijn via MRT-data van duizenden patiënten.
Rugpijn treft meer dan 80 miljoen mensen in Europa en is de meest voorkomende oorzaak van arbeidsongeschiktheid. Als de pijn langer dan 3 maanden aanhoudt, wordt dit chronische rugpijn genoemd, die niet alleen de levenskwaliteit van de getroffenen enorm beperkt, maar ook een hoge belasting voor de gezondheidszorg vormt.
De precieze oorzaak van rugpijn is vaak moeilijk te diagnosticeren. Komt het uit een slechte positie, een spieronevenwicht, stress, voetproblemen, een blokkade? De behandeling is even moeilijk: een langdurige inname van pijnstillers en ontstekingsremmers is slecht voor de maag en kan een MOH veroorzaken. Sommige lichamelijke oorzaken kunnen behandeld worden, maar indien er geen echte gevonden wordt, wat doen? Het nut van wandelen is al lang bewezen tegen rugpijn. Overgewicht en obesitas zijn ook een overduidelijke oorzaak.
De samenstelling van de spieren wordt vaak verwaarloosd in routinematige diagnostiek, maar lijkt een mogelijk puzzelstukje te zijn voor chronische rugpijn - vooral in combinatie met andere factoren zoals levensstijl, psychologische en biomechanische aspecten -", zei Sebastian Ziegelmayer, wetenschapper en arts bij het TUM-ziekenhuis.
Deze Duitse studie onderzoekt de associatie tussen droge spiermassa (LMM) en intermusculair vetweefsel (InterMAT) met chronische rugpijn met behulp van niet-invasieve magnetische resonantiebeeldvorming van het hele lichaam (MRI).
Chronische rugpijn werd gedefinieerd als aanhoudende rugpijn > 3 maanden. LMM en InterMAT werden gekwantificeerd via op MRI gebaseerde spiersegmentaties met behulp van een gevalideerd diepleermodel. In de statistische analyse hielden ze ook rekening met verschillende invloedsfactoren, zoals leeftijd, geslacht, lichamelijke activiteit en aandoeningen zoals diabetes, dyslipidemie, osteoporose of artrose.
Het onderzoeksteam analyseerde de volledige MRI-gegevens van 27.518 NAKO-deelnemers, mannen en vrouwen, van 19 tot 74 jaar. 21,8% gaf aan chronische rugpijn te hebben. Met behulp van kunstmatige intelligentie maakten de onderzoekers onderscheid tussen vetrijke en niet-vetrijke spiermassa.
Het bleek dat een hogere waarde van vetweefsel in de spieren gepaard ging met een verhoogde kans op chronische rugpijn, terwijl een hogere spiermassa geassocieerd werd met een lagere kans. L'étude associe aussi la pratique régulière du sport à une réduction de la prévalence des maux de dos. Nog een bevestiging: zwakke spieren en overtollig vet bevorderen niet alleen chronische rugpijn, maar ook osteoporose en artrose.
Een hogere pijnintensiteit (pijnintensiteitsschaal ≥4) correleerde met een lagere LMM en hogere InterMAT, onafhankelijk van fysieke activiteit, osteoporose en artrose.
Sporten, maar hoeveel?
De studie levert ook bewijs dat fysieke activiteit - tot een niveau dat consistent is met de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van 150 minuten matige tot zware lichaamsbeweging per week - gecorreleerd is met de laagste incidentie van rugpijn, terwijl zowel te weinig als te veel lichaamsbeweging het risico verhoogde.
Gezien de beperkingen van het cross-sectionele onderzoek, kunnen deze bevindingen worden gezien als een stimulans voor verder causaal onderzoek binnen een breder, multidisciplinair kader om toekomstig onderzoek naar verbeterde preventie en behandeling te begeleiden. De resultaten kunnen ook al nuttig zijn voor artsen om hun patiënten te motiveren om af te vallen en spieren op te bouwen. De spieren vormen het korset van het skelet ...
Bron:
