VIH, vieillissement et co-morbidités : les nouveaux défis dans la prise en charge
Le patient VIH+ vieillit grâce aux nouveaux antirétroviraux et sa préoccupation majeure n’est plus seulement de survivre mais comment survivre. Aujourd’hui > 50% des personnes vivant avec le VIH ont > 50 ans et les mêmes préoccupations liées à l’âge que les personnes VIH négatif en terme de maladies cardiaques, cancers, troubles sexuels, mentaux etc. Pour adapter au mieux la prise en charge, il faut documenter cette évolution : qui sont ces patients, combien sont-ils et de quoi souffrent-ils ? Un aperçu de la situation en Belgique avec les données épidémiologiques de Sciensano présentées par le Dr D. Van Beckhoven lors du BREACH Spring Meeting qui vient de se tenir à La Hulpe les 21 et 22 avril 2023.
Depuis 2 décennies, l'âge moyen des personnes vivant avec le VIH (PLWH) ne cesse d'augmenter. De l'avis unanime, la prise en charge ne peut plus se limiter au seul suivi de la charge virale mais doit s'étendre aux préoccupations de l'âge. En 2021, la Belgique comptait 8.221 PLWH > 50 ans, soit une prévalence de 1,8 / 1.000, de 24% supérieure à ce qu'elle était en 2016 avec 1,4 / 1.000 pour 6.319 PLWH. Plus de 20% des PLWH ont > 65 ans. Le nombre de nouveaux diagnostics est de 9,5/100.000 entre 40 et 49 ans pour 7,8/100.000 dans la tranche d'âge 20-29 ans.
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