Arthroplasties du genou. Les attentes des patients : l’antichambre de l’échec ?
La demande d’arthroplastie du genou a considérablement augmenté ces dernières années en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation de la prévalence de l’obésité. En parallèle, les techniques chirurgicales ont évolué, devenant plus fiables, moins invasives, avec de nouveaux matériaux et un concept d’alignement de prothèse qui prend en compte la morphologie du patient. Et pourtant, 20% des opérés ne sont pas satisfaits. Pourquoi ? "Ils placent la barre trop haut", répond le Dr C. Batailler (Lyon) orthopédiste.
L'efficacité de la PTG ne fait aujourd'hui plus de doute. Les développements de nouveaux types de prothèses comme la PTG à glissement conservant le ligament croisé postérieur ou la PTG à plateau mobile ont amené de meilleurs résultats fonctionnels. Les reprises et le taux de complications infectieuses est faible. La majorité des patients rapporte une diminution de la douleur et une augmentation de la fonctionnalité, mais il reste environ 20% d'insatisfaits. Pour le Dr Batailler, "les attentes des patients ont changé sur la dernière décennie. Ce n'est plus seulement la douleur qui les motive, c'est l'espoir de retrouver la fonctionnalité de leur jeunesse, la capacité de faire du sport sans restrictions dans un concept de prothèse oubliée".
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