La dépression et l'anxiété sont biochimiquement différentes
La dépression et l'anxiété partagent des symptômes et des facteurs de risque similaires, se produisent souvent en même temps et sont donc supposées être étroitement liées.
Mais pour la première fois, une étude a montré que la dépression et l'anxiété ont des associations biochimiques différentes avec l'inflammation et le métabolisme des lipides, ce qui suggère que des traitements plus ciblés pourraient être possibles, selon les chercheurs.
Hilde de Kluiver, doctorante en psychiatrie à l'UMC d'Amsterdam, a présenté cette recherche au Congrès virtuel de l'European College of Neuropsychopharmacology.
Les participants provenaient de la Netherlands Study of Anxiety and Depression et incluaient 304 personnes souffrant de dépression, 548 souffrant d'anxiété, 531 souffrant de dépression et d'anxiété concomitantes, 807 souffrant de troubles en rémission et 634 témoins sains. Des échantillons de sang de tous les participants ont été testés pour les associations entre 40 métabolites et les symptômes de dépression et d'anxiété.
Sur les 40 marqueurs métabolomiques, 13 différaient considérablement d'un groupe à l'autre. Ce sont les acétylglycoprotéines, l'acide docosahexaénoïque, les acides gras oméga-3 totaux, les triglycérides totaux sériques, les triglycérides dans les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), les phosphoglycérides totaux, l'apoliproprotéine B, le diamètre moyen des particules VLDL, le cholestérol VLDL, le cholestérol résiduel, le glucose, l'acétoacétate et le degré estimé d'insaturation.
Par rapport aux témoins sains, la plupart des altérations des marqueurs métabolomiques ont été trouvées dans le groupe souffrant uniquement d'une dépression et reflétaient un profil lipoprotéique inflammatoire et athérogène.
« Le groupe déprimé a montré des preuves d'une plus grande inflammation qui n'a pas été observée dans le groupe anxieux, » a déclaré de Kluiver dans un communiqué de conférence.
Le groupe déprimé avait également des quantités et des types de lipides très différents dans son sang. « Par exemple, les personnes déprimées avaient des niveaux élevés de triglycérides, mais des niveaux inférieurs d'acides gras oméga-3. En revanche, les personnes souffrant de troubles anxieux avaient une composition lipidique très similaire à celle du groupe témoin sain, » a déclaré de Kluiver.
Le groupe comorbide présentait un schéma d'altérations quelque peu atténué mais similaire, alors qu'aucune altération métabolomique n'a été observée chez les personnes souffrant uniquement d'anxiété ou de troubles en rémission.
Les chercheurs ont également découvert que la plupart des métabolites associés à la dépression étaient également associés à sa gravité. Les patients avec des biomarqueurs plus altérés avaient tendance à avoir une dépression plus grave.
« Nous espérons que les résultats de notre étude contribueront à de nouveaux traitements pour la dépression. Une voie que nous souhaitons suivre est d'examiner si les interventions immunométaboliques fonctionnent (sélectivement) contre la dépression, » a déclaré de Kluiver à Reuters Health par e-mail.
Les chercheurs espèrent également associer les symptômes spécifiques de la dépression aux biomarqueurs métaboliques qu'ils ont identifiés. « Nous poursuivons également des études métabolomiques et génomiques plus détaillées pour comprendre ces différences à un niveau moléculaire plus détaillé, » a déclaré de Kluiver à Reuters Health.
Elle a également déclaré qu'il n'était « pas clair à l'heure actuelle » de savoir pourquoi la dépression et l'anxiété avaient des profils différents. « Il se pourrait que le profil spécifique du diagnostic de dépression en soit la cause ou la conséquence, ce qui n'est pas le cas de l'anxiété, » a déclaré de Kluiver.
Dans une déclaration à la conférence, le Dr. Philippe Nuss, de l'Hôpital Saint-Antoine, à Paris, a déclaré que l'étude était importante pour plusieurs raisons.
« Premièrement, elle identifie des biomarqueurs sanguins faciles à mesurer caractérisant un sous-type de dépression dont le mécanisme sous-jacent est spécifique et nécessitera probablement un traitement approprié. Il souligne également le fait que les troubles mentaux doivent être envisagés dans une perspective corporelle globale où les systèmes physiologiques de régulation majeurs, tels que l'immunité et le métabolisme des lipides, sont impliqués, » a déclaré le Dr. Nuss.
Parce que l'immunité et les lipides sont fortement impliqués dans le métabolisme cérébral, il n'est pas surprenant que cette étude montre que la gravité de la dépression soit plus marquée chez les patients présentant des biomarqueurs plus altérés, a-t-il ajouté.
Congrès virtuel 2020 du Collège Européen de Neuropsychopharmacologie
