Traitement de la BPCO: les patients emploient-ils correctement leurs inhalateurs?
16/11 - La réponse est négative. Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, la prévalence d'un usage incorrect de l'inhalateur va de 80% à 100%. C'est ce qui ressort en substance de cette étude qui a regardé comment 180 patients avec une BPCO utilisent 10 inhalateurs placebo. Les déterminants les plus significatifs d'un usage incorrect sont une utilisation antérieure et le type d'inhalateur, suivi par le genre, la tranche d'âge et le groupe GOLD du patient.
Dans la BPCO, l'usage incorrect d'un inhalateur est associé à une augmentation des consultations en urgence, des prescriptions de corticoïdes systémiques et en fin de compte à un contrôle médiocre de la maladie. Selon la littérature, la prévalence d'une technique d'inhalation incorrecte serait de l'ordre de 4% à 94% avec un quart des patients qui n'ont jamais reçu d'informations sur la manière d'utiliser leur inhalateur. Ce que l'on sait aussi, c'est que tous les inhalateurs ne conviennent pas à tous les patients et qu'il faut bien appréhender un dispositif pour le prescrire en connaissance de cause. La littérature n'aide pas beaucoup, peu de données sont publiées sur la tripartite médecin/patient/inhalateur.
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