Infliximab pendant la grossesse ou l’allaitement : différer les vaccins vivants chez les enfants exposés
France - L’infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®, Flixabi® et Zessly®) est une biothérapie indiquée dans plusieurs pathologies chez les adultes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis…) et chez les enfants de 6 à 17 ans (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique). Chez la femme enceinte, l’infliximab traverse le placenta et peut être détecté dans le sang des enfants exposés pendant la grossesse jusqu’à 12 mois après la naissance. De même, chez la femme allaitante, l’infliximab est retrouvé à de faibles concentrations dans le lait.
Par son mode d'action, l'infliximab peut affaiblir le système immunitaire des enfants exposés pendant la grossesse et l'allaitement. C'est pourquoi l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) indique que :
Les vaccins vivants ne doivent pas être administrés aux enfants dans les 12 mois après la naissance s'ils ont été exposés à l'infliximab pendant la grossesse, à cause du risque d'infection, y compris d'infection disséminée grave pouvant être fatale.
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