Carcinome rénal à cellules claires métastatique : pas de bénéfice à la néphrectomie cytoréductrice
La néphrectomie cytoréductrice est-elle associée à une amélioration de la survie globale des patients atteints de carcinome rénal à cellules claires métastatique (CCRC) ? Non si l’on en croit Nicholas H. Chakiryan et coll. (Tampa, Etats-Unis) qui se sont livrés à une analyse de cohorte de 12 766 patients publiée dans JAMA Network Open (1).
Ce résultat, qui a été obtenu en utilisant une analyse des variables instrumentales pour ajuster le biais dû aux variables non mesurées, semble être en contradiction avec les résultats d'ensembles de données d'observation publiées par le passé, mais qui ne tenaient pas compte du biais de sélection lié à la confusion non mesurée par l'indication chirurgicale et qui, de ce fait ne peuvent ne pas analyser avec précision l'efficacité de l'intervention.
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