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Troubles bipolaires : le lithium réduit le risque d’ostéoporose

15/09 - Alors que les troubles bipolaires sont reconnus comme facteur de risque de la survenue d’une ostéoporose, le traitement par lithium – actuellement proposé en première intention comme stabilisateur de l’humeur – pourrait réduire le risque de perte osseuse, selon une étude danoise publiée dans JAMA Psychiatry. Les personnes atteintes de troubles bipolaires présentent en effet un risque accru de faible densité osseuse, d'ostéopénie et même de fracture du fait de leur mode de vie (absence de sport, tabagisme, alcool) et des récurrences de périodes de moindre mouvement (phases dépressives, hospitalisations).

Dans cette étude de cohorte rétrospective, les auteurs ont pris en compte les données de 22 912 patients traités pour un trouble bipolaire au Danemark entre 1996 et 2019 (âge médian [IQR], 50,4 [41,2-61,0] ans ; 12 967 [56,6%] femmes). Ils ont comparé chaque patient à cinq témoins appariés par âge et par sexe : 114 560 personnes issues de la population générale soit 1 213 695 personnes-années (médiane [IQR], 7,68 [3,72-13,24] ans). Ont été exclues les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif avant d'être diagnostiquées comme souffrant de troubles bipolaires, et celles souffrant d'ostéoporose avant l'inclusion.

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