La contraception d’urgence au lévonorgestrel a-t-elle une influence sur la fertilité ?
La contraception d'urgence (CU) au lévonorgestrel (LNG) bloque l'ovulation et empêche ainsi la fécondation. Certaines idées fausses concernant son mécanisme d'action contribuent à limiter son utilisation. Cette revue a pour objectif d'analyser le mode d'action du lévonorgestrel et d'évaluer les preuves d'un effet postovulatoire sur le développement d'une grossesse viable au cours des cycles exposés et des cycles suivants.
L'efficacité de la contraception d'urgence au LNG n'est pas à mettre en doute. De plus les effets secondaires signalés sont légers et l'acceptabilité par les utilisatrices est élevée. Malgré ces avantages, l'utilisation reste très faible dans certains pays avec des taux compris entre 1,2 et 6,5 %. Cette sous-utilisation serait essentiellement liée à des idées fausses qui circulent et influenceraient les patientes et certains prestataires de soin. D'après une enquête, 4 femmes sur 10 pensent que l'utilisation répétée de la CU peut les rendre stériles. D'autres pensent que la CU au LNG affecte l'implantation de la grossesse s'il n'inhibe pas l'ovulation et que la conception se produit. La revue de 33 études a permis de faire un bilan des plus rassurants.
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