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Infections sur biopsies prostatiques transrectales : demander un antibiogramme avant !

Les complications infectieuses sont fréquentes lors de la réalisation de biopsies de la prostate par voie transrectale. Pour s’en prévenir, une antibiothérapie prophylactique à base de fluoroquinolone (FQ) per os est recommandée mais le problème est qu’on se retrouve de plus en plus souvent face à des germes de la flore rectale qui sont résistants. L’alternative est dès lors de mettre en culture un frottis rectal avant biopsie et de choisir l’antibiotique en connaissance de cause. Qu’est-ce que cela change en pratique quotidienne ? La réponse dans cette étude comparative.

Les biopsies prostatiques par voie transrectale (BPT) sont fréquemment demandées pour poser un diagnostic de cancer de la prostate. Il faut malheureusement composer avec 3% de complications infectieuses parfois graves, justifiant une hospitalisation dans 80% des cas. Une antibioprophylaxie est recommandée par ciprofloxacine (CPF). Le résultat est qu'on est de plus en plus confronté à des entérobactéries résistantes aux FQ qui serait la cause de près de la moitié des infections post-biopsies recensées chaque année aux Etats-Unis. Pourquoi ne pas choisir l'antibiotique sur base d'une culture d'un frottis rectal ?

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