Leucémie lymphoïde chronique : la combinaison venetoclax/obinutuzumab supérieure au traitement standard
Selon une étude randomisée de phase 3, l’inhibiteur de la protéine anti-apoptotique BCL-2 venetoclax (Venclexta/Venclyxto®, AbbVie) associé à l’anticorps anti-CD20 obinutuzumab (Gazyvaro®, Roche), avec ou sans l’inhibiteur du BTK ibrutinib (Imbruvica®, Janssen), se sont montrés supérieurs au traitement standard par chimio-immunothérapie dans la prise en charge des patients avec une leucémie lymphoïde chronique (LLC) dits « fit », c’est-a-dire en relativement bonne santé et sans comorbidités majeures.
Après 15 mois de traitement, le taux de patients avec une maladie résiduelle minime (Minimal Residual Disease, MRM) indétectable était de 86,5% dans le groupe sous venetoclax/obinutuzumab et atteint 92,2% en y ajoutant l'ibrutinib, contre 52% dans le groupe sous chimio-immunothérapie. En revanche, il n'apparait pas de différence significative par rapport au groupe sous chimio-immunothérapie lorsque le venetoclax est associé au rituximab (MabThera®, Roche), un autre anti-CD20, puisque le taux de MRM indétectable est alors de 57%.
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