Fibrillation atriale infraclinique : l’anticoagulation sans bénéfice sur le risque d’AVC
Chez les patients présentant des arythmies atriales infracliniques (Atrial High Rate Episodes, AHRE), mais sans fibrillation atriale documentée par électrocardiogramme, le traitement par anticoagulant n’est pas associé à une baisse du risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), rapporte l’essai randomisé NOAH-AFNET 6. Les résultats ont été présentés lors du congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC 2023) et publiés simultanément dans le NEJM [1,2].
« Les patients avec des épisodes de haute fréquence atriale ne devraient pas prendre d'anticoagulant en prévention du risque d'AVC, tant que la fibrillation atriale n'a pas été détectée de manière classique par un électrocardiogramme », a commenté le principal auteur de l'étude, le Pr Paulus Kirchhof (University Heart & Vascular Center, Hambourg, Allemagne), au cours d'une conférence de presse. « Cela représente un changement de pratique pour beaucoup de cliniciens ».
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