Traitement du VIH/sida en vie réelle : les premiers résultats de la cohorte Dat’AIDS
La cohorte Dat’AIDS avait pour objectif d’étudier les caractéristiques de patients substituant leur ART pour une bithérapie dolutegravir / lamivudine. Sur les 2.128 inclus, 97% conservent une charge virale indétectable. La majorité (81%) des patients pré-traités en échec virologique, obtient une charge virale indétectable. En traitement de maintenance, le taux d’échecs virologiques est faible et la survenue de mutations de résistance est rare.
La substitution d'une trithérapie par une bithérapie permet de réduire l'exposition aux antirétroviraux, leur toxicité et les interactions médicamenteuses. Cette stratégie a été validée dans différentes études cliniques (GEMINI I et II, TANGO et SALSA) pour l'association dolutégravir / lamivudine (DTG / 3TC) avec un faible risque d'émergence de résistances. Depuis 2021, elle est recommandée en première ligne par l'European AIDS Clinical Society. Au-delà des études cliniques randomisées, il était intéressant d'analyser les résultats en vie réelle chez les patients de la cohorte Dat'AIDS constituée à partir de 28 centres hospitaliers.
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