Inhibiteurs de JAK en dermatologie : pas de surrisque CV à court terme
Selon les résultats d'une revue systématique de la littérature, associée à une méta-analyse, publiée dans JAMA Dermatol (1), l'utilisation à court terme d'inhibiteurs de JAK dans des indications dermatologiques ne semble pas être associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues, d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) et d'événements thromboemboliques veineux (TVP).
Un signal avec la polyarthrite rhumatoïde
Les inhibiteurs de JAK sont prescrits actuellement dans un nombre croissant de pathologies dermatologiques : dermatite atopique, pelade, vitiligo… La question de la sécurité d'utilisation de cette famille médicamenteuse (par voie orale ou topique) reste posée et la FDA américaine demande aux praticiens des retours sur d'éventuels évènements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE), des thrombo-embolies veineuses (TVP), des infections graves, des tumeurs malignes ou des décès. C'est à la suite de la publication de tels évènements dans l'étude ORAL,(2) menée sur des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, que cette décision a été prise. Néanmoins, puisque les patients dermatologiques sont généralement plus jeunes et qu'ils souffrent moins de comorbidités que les patients rhumatologiques, Michael S. Garshick et coll. (New York, États-Unis) ont choisi de s'intéresser aux essais cliniques randomisés de phase III en dermatologie, afin d'évaluer le risque de MACE, de TVP et de mortalité toutes causes confondues avec les inhibiteurs de JAK (en comparaison avec un placebo ou un comparateur de référence dans la pathologie).
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