Apnées centrales du sommeil : quelle place pour la ventilation auto-asservie ?
Imaginée comme une solution aux insuffisances de la pression expiratoire positive continue chez les patients atteints d’apnée centrale du sommeil, la ventilation auto-asservie montre ses limites dans le traitement des patients souffrant de troubles respiratoires associés à une insuffisance cardiaque. Aucun bénéfice sur la mortalité, mais un « petit mieux » sur la qualité du sommeil.
Parce que le traitement par pression expiratoire positive continue (PPC) est parfois inefficace et donc non observé chez les patients souffrant d'apnées centrales du sommeil, avec ou sans apnées obstructives, des solutions techniques alternatives ont été imaginées. C'est le cas de la ventilation par pression auto-asservie - VAA (qui n'est pas encore remboursée en Belgique). Ce dispositif a pour objet de stabiliser la respiration en maintenant les voies aériennes ouvertes grâce à une aide inspiratoire automatique et ajustée en continu, avec Pression Expiratoire Positive (PEP) fixe ou autopilotée.
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