Déficience du système de réparation des mésappariements des bases de l'ADN : immunothérapie néo-adjuvante pour éviter la chirurgie
Pour des cancers localement avancés avec une déficience du système de réparation des mésappariements des bases de l'ADN (dMMR), la chirurgie serait évitable pour des patients avec une réponse complète à un traitement néo-adjuvant par anti-PD-1, d'après les résultats d'une étude de phase II publiés dans le New England Journal of Medicine (NEJM). (1)
L'objectif de cette étude est de tester l'anti-PD-1 dostarlimab en néo-adjuvant dans des cas de cancers dMMR solides localement avancés (2 à 3 % des cancers totaux). En 2022, seuls les résultats des 14 premiers patients inclus, tous atteints d'un cancer du rectum, avaient été présentés. Ils montraient des données très encourageantes, avec un taux de réponse complète de 100 %.(2) Les auteurs concluaient, à l'époque, que l'inhibition de PD-1 dans les cancers de stade précoce avec déficience MMR, a le potentiel d'éviter la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie chez 3 à 4 % des patients atteints de cancer.
Vous désirez lire la suite de cet article ?
Inscrivez-vous